多彩贵州网讯(本网记者 罗晟鸣)健康成年人眼轴大多稳定在23至24毫米区间，一旦眼轴脱离正常范围持续异常增长，眼球壁便会被不断牵拉延展、逐层变薄，眼底随之埋下致盲隐患。
(资料图)
38岁的胡女士右眼眼轴达33.17mm，左眼眼轴31.81mm，远超生理阈值的眼轴仍在“狂飙”，已继发双眼巩膜葡萄肿、变性近视、脉络膜视网膜病变。
近日，在完善相关检查后，胡女士在贵州普瑞眼科医院接受后巩膜加固手术，为膨出薄弱的眼球后壁构筑防护屏障，阻断眼底损害进一步恶化。
据了解，胡女士早在20年前便出现双眼视力下降，二十年来一直依靠框架眼镜矫正视力。7年前，胡女士明显察觉到异常，即便重新配镜矫正，视力依旧呈进行性下降，还常常伴随眼前黑影飘动，偶尔会出现闪光感。
出现这些预警信号后，胡女士并未前往医院做系统眼底检查，仅仅依靠更换眼镜来应对不适，忽视了眼球内部正在发生的病理性改变。
曾圆圆团队为患者进行手术
病情进一步加重的胡女士来到贵州普瑞眼科就诊，经过眼轴检测、验光、眼底照相、OCT等全套详细检查，结果令人警惕。右眼眼轴33.17mm，左眼眼轴31.81mm，确诊双眼巩膜葡萄肿、变性近视、脉络膜视网膜病变。
眼球如同被不断过度吹胀的气球，眼球后极部向外膨隆，巩膜、脉络膜、视网膜被持续拉伸变薄，视网膜长期处于牵拉状态，随时有发生黄斑劈裂、黄斑出血、视网膜脱离的风险，严重时可造成不可逆的视力损伤。
针对胡女士复杂的眼底情况，贵州普瑞眼科医院角膜眼表科主任曾圆圆团队综合评估患者眼轴增长速度、巩膜膨出程度、视网膜病变情况，明确保守配镜、药物治疗已经无法遏制眼轴继续发展。
经过充分医患沟通，向患者客观说明，后巩膜加固术属于保护性手术，不能提升现有视力，也无法逆转已经形成的巩膜葡萄肿、脉络膜视网膜萎缩等结构性损伤，手术核心目的是加固薄弱的眼球后极巩膜组织，改善后极部脉络膜血液循环，延缓眼轴增长速度，降低未来发生严重眼底并发症的概率。完善全部术前检查、排除手术禁忌后，曾圆圆为胡女士实施了后巩膜加固术。
“很多大众存在固有认知，觉得成年以后近视度数就稳定了，眼轴不会再变长，这个观念是错误的。”针对这一病例，曾圆圆说，病理性变性近视不受年龄约束，即便是三四十岁的成年人，眼轴依旧可以持续‘狂飙’。眼轴每增长1毫米，眼底承受的牵拉损伤就加重一分。黑影飘动、闪光感，是视网膜受到牵拉发出的重要警报，很多患者像胡女士一样，只重视配眼镜，只关心能不能看清楚，完全忽略眼底的器质性病变，等到视力骤降再来就诊，往往已经发生不可逆损伤。
曾圆圆提醒，高度近视人群，无论自我感觉视力好坏，都要摒弃“看得清就等于眼睛健康”的误区，建议每年完成眼轴测量、OCT、眼底照相全套眼底筛查。一旦查出巩膜葡萄肿、脉络膜视网膜病变，要遵从医嘱密切随访，把握干预时机。如果出现眼前黑影突然增多、频繁闪光、视物变形、视野缺损，务必第一时间就诊，切勿拖延。
一审：陈 熺
二审：何秋怡
三审：杨 勇
