刚刚出生的可爱宝宝，竟身患先天性肛门闭锁、直肠尿道瘘、脊髓栓系三重畸形。在上海、苏州两地专家与扬州市妇女儿童医院多学科团队的接力守护下，宝宝历经四次高难度手术，闯过重重关口，重获新生。9月15日，扬子晚报/紫牛新闻记者采访了解到这个“宝宝闯关”故事。
(资料图)
成功手术
——第一关：出生即遇“三重难关”。记者了解到，浩浩（化名）出生后，家长发现他无正常肛门，胎便从尿道排出，腹胀明显，立即转入扬州市妇女儿童医院新生儿科。经过紧急会诊并完善检查，确诊为高位肛门闭锁合并直肠尿道瘘，同时影像学检查出先天性脊髓栓系。这类复合畸形极为复杂，若不规范救治，将面临肠梗阻、感染、肾功能损伤、下肢与大小便神经功能永久受损等严重后果。先天性肛门闭锁、直肠尿道瘘、脊髓栓系三重畸形，患儿病情危重，救治难度极大。
——第二关：沪苏扬三地专家联手，分四次“闯关”。据介绍，由扬州市妇女儿童医院小儿外科牵头，在上海儿童医院、苏州儿童医院两地小儿外科专家的帮助下，联合该院新生儿科、麻醉科、影像科、儿科组建MDT团队多学科接力守护，为浩浩分阶段完成四次高难度手术：
第一次手术：结肠造瘘术。由驻点上海儿童医院专家陈发玲副主任医师主刀，在新生儿期为浩浩先行急诊造瘘，快速解除肠梗阻，保障排便通道、控制感染，为后续手术创造安全条件。
第二次手术：后矢状入路肛门成形术。由上海儿童医院专家吕志宝主任医师带领团队实施，精准修补直肠尿道瘘，重建肛门与括约肌结构，实现解剖复位，为自主排便打下基础。
第三次手术：造瘘关闭术。由驻点苏州儿童医院专家支文贤副主任医师完成，安全关闭造瘘口，恢复肠道连续性。
第四次手术：脊髓栓系松解术。由苏州儿童医院小儿神经外科王杭州主任医师主刀，完成脊髓栓系松解，解除脊髓牵拉压迫，保护下肢运动、膀胱直肠神经功能，避免远期残疾。
——第三关：18个月守护，终获新生。记者采访获悉，历经18个月精心治疗与护理，浩浩闯过重重难关，平稳度过出血、感染、吻合口漏等重重风险，逐步恢复正常进食与排便，精神状态、生长发育良好。孩子顺利康复出院，目前在该院康复科进行后续康复治疗。
专家提醒，这些先天畸形，早诊早治是关键。1.先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘：属于新生儿外科急危重症，男婴多见，表现为无肛门、胎便从尿道排出、腹胀呕吐。标准治疗：分期手术——先行造瘘救命，再行肛门成形+瘘修补，最后关瘘。越早规范治疗，排便功能恢复越好。2.脊髓栓系：脊髓被异常组织牵拉，会渐进性损伤神经，导致大小便障碍、下肢畸形、行走异常。手术是唯一有效手段，可阻断神经损伤、保护远期生活质量。3.新生儿出现无肛门、胎便异常、腹胀、排尿异常、腰骶部皮肤凹陷/包块，请立即到有小儿外科与新生儿重症救治能力的专科医院就诊，为宝宝争取最佳治疗时机。通讯员 刘海霞 赵健 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏
校对 王菲
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